A osteocondrose lumbar desenvólvese durante procesos dexenerativos-distróficos nos discos intervertebrais e vértebras. Os síntomas negativos son consecuencia dun complexo de factores negativos.
A patoloxía é diagnosticada en homes e mulleres. O grupo de risco son os pacientes con exceso de peso, trastornos metabólicos, persoas que se ven obrigadas a levantar e mover obxectos pesados con frecuencia debido á natureza do seu traballo. É importante coñecer os perigos da osteocondrose na rexión lumbar e como evitar danos na columna vertebral.
Causas do desenvolvemento da osteocondrose lumbar
Na maioría dos casos, a osteocondrose espinal desenvólvese baixo a influencia de varios factores negativos. Cantas máis causas, máis difícil é facer fronte a unha enfermidade que progresa rapidamente. Nas mulleres, os problemas coa columna adoitan desenvolverse debido ao exceso de peso, nos homes - durante a actividade física elevada.
Os cambios dexenerativos e distróficos nas vértebras e nos discos intervertebrais provocan:
- lesións nas costas antigas;
- exceso de peso;
- falta de actividade física suficiente, traballo sedentario;
- interrupcións nos procesos metabólicos;
- levantar pesas en violación das regras;
- predisposición hereditaria.
Osteocondrose da columna lumbar, código ICD - M42.
Graos e estadios da enfermidade
A enfermidade do sistema músculo-esquelético ten dúas formas:
- agudo;
- período de remisión.
Segundo o grao de dano nas vértebras e os discos, hai 4 etapas da patoloxía:
- primeiro.Os síntomas son leves, dor periódica (ao levantar pesos ou curvas bruscas, xiros), a fase inicial de deformación dos discos intervertebrais;
- segundo. O anel fibroso destrúese, as vértebras son presionadas máis preto unhas das outras e a síndrome da dor aumenta cando as raíces nerviosas están pinchadas. O paciente toma unha posición antinatural para tentar aliviar a dor. Os brotes irradian á ingle, ás pernas e á parte superior da coxa. O lumbago ocorre de súpeto, a dor é insoportable;
- terceiro. Os aneis fibrosos están completamente destruídos, as vértebras están constantemente en contacto e fórmase unha hernia intervertebral. A dor é case constante, intensifica co movemento. Os condroprotectores son ineficaces (o tecido cartilaginoso está case destruído): é necesario o uso de AINE e analxésicos;
- cuarto. A columna está danada, o paciente ten dificultade para moverse. O crecemento das estruturas óseas aumenta, a dor debilita lixeiramente, pero a mobilidade é limitada ao realizar calquera acción. O resultado é a discapacidade do paciente.
Posibles complicacións
A falta de terapia para a osteocondrose na columna lumbar provoca a progresión da patoloxía. A medida que aumentan os cambios negativos, a compresión dos discos intervertebrais aumenta, o tecido da cartilaxe destrúese e a dor aumenta. O dano aos nervios espiñais á saída da columna vertebral conduce ao desenvolvemento da síndrome radicular e a atrofia muscular gradual. Os signos de radiculopatía intensifican ao dobrarse, levantar cargas ou hipotermia.
Outras complicacións:
- compresión da arteria Adamkiewicz. Causas: lesións nas costas, caídas, levantamento de pesas, movementos bruscos. Unha condición perigosa leva a parálise das pernas, incontinencia de feces e ouriños. O dano a un gran vaso que abastece a medula espiñal e as raíces converte rapidamente a unha persoa sa nun paciente con capacidades limitadas. Un sinal claro de patoloxía son escaras;
- mielopatía por compresión. A formación dunha hernia de disco leva á compresión e estreitamento da canle espiñal. A consecuencia é unha dor insoportable, que practicamente non se ve afectada por analxésicos potentes. Outros signos negativos: problemas co funcionamento dos órganos situados na pelve, diminución da inervación e da forza muscular das extremidades inferiores.
Cadro clínico
O principal sinal de dano na columna vertebral é unha dor dolorosa na zona lumbar, que irradia á perna. As sensacións desagradables aparecen despois de levar cargas, durante os xiros bruscos ou as curvas. Ás veces, a dor ocorre mesmo sen actividade física. Punto importante – o cambio de posición do corpo aumenta o malestar.
Os danos en varias partes da columna obríganche a buscar unha posición na que as molestias sexan mínimas. Este sinal axuda a diagnosticar a patoloxía.
Os cambios dexenerativos-distróficos nas vértebras provocan un deterioro da calidade de vida do paciente. Os frecuentes ataques de dor provocan depresión, irritabilidade e interfiren coas actividades diarias e profesionais.
Sinais de forma aguda:
- A dor aguda aparece non só durante o esforzo físico pesado, senón tamén durante os cambios normais na posición do corpo;
- Só a busca da posición corporal máis aceptable alivia temporalmente o síntoma doloroso.
Síntomas durante a remisión:
- sensación de formigueo, entumecimiento nas pernas;
- dor sorda na rexión lumbar, nádegas, pernas;
- interrupción do funcionamento dos órganos xenitais na pelve.
Diagnóstico
Se se sospeita o desenvolvemento de osteocondrose lumbar, o paciente visita un ortopedista-traumatólogo. O médico dá unha referencia para unha radiografía da columna vertebral, resonancia magnética e TC. Despois de analizar as imaxes, o médico determina o grao de dano nos discos e vértebras e prescribe o tratamento.
Tratamentos eficaces
Como tratar a osteocondrose lumbar? O paciente debe sintonizarse para participar activamente no proceso terapéutico: é importante desfacerse dos quilos de máis, deixar de levantar pesas e deixar de fumar. Un movemento moderado, o uso de medicamentos, a asistencia a procedementos físicos e a realización de masaxes terapéuticas son elementos obrigatorios para aliviar a dor e reducir o risco de progresión de cambios dexenerativos na columna vertebral.
Detalles importantes:
- tracción espinal, terapia manual son métodos específicos para o tratamento da osteocondrose lumbar. Os procedementos son realizados por un médico cualificado: a aplicación incorrecta das técnicas en ausencia de coñecemento e experiencia adoita causar danos e moitas veces leva á discapacidade do paciente;
- Outro elemento importante do tratamento é a dieta. A carne en gelatina, os pratos con xelatina, o peixe, os caldos de carne, as froitas, o pavo, as verduras, os produtos lácteos baixos en graxa e as herbas son saudables. Non coma alimentos ácidos e picantes, beba alcohol ou bebidas carbonatadas. Asegúrese de beber ata dous litros de líquido ao día.
Terapia farmacolóxica
Tratamento complexo necesario:
- condroprotectores. As composicións restauran a calidade do tecido cartilaginoso, deteñen a destrución dos discos, repoñen a deficiencia de microelementos e aumentan a elasticidade do tecido. Un punto importante é que todos os condroprotectores tómanse durante moito tempo, polo menos seis meses. A glucosamina, o ácido hialurónico, o sulfato de condroitina acumúlanse no tecido da cartilaxe e restauran a estrutura dos discos deteriorados. Canto antes o paciente comece a tomar condroprotectores, máis posibilidades de éxito. Nas fases graves da osteocondrose (3 e 4), é case imposible normalizar a condición dos discos;
- compostos antiinflamatorios non esteroides. Os medicamentos AINE son un elemento esencial no tratamento da osteocondrose espinal. As composicións deteñen a inflamación e reducen a dor. O maior efecto é proporcionado por drogas en forma de comprimidos e inxeccións; os produtos de uso externo son máis delicados. Moitos tipos de AINE irritan as membranas mucosas do tracto gastrointestinal: pode tratar as áreas dolorosas, tomar pílulas ou inxectar só despois de comer. Para protexer o tecido do estómago, prescríbese un medicamento especial cun efecto envolvente;
- complexos vitamínicos e minerais, suplementos dietéticos saudables con calcio, fármacos que activan a circulación sanguínea nos tecidos afectados. A dosificación e a duración do curso son determinadas polo traumatólogo ortopédico que trata ao paciente. A saturación do tecido óseo e cartilaginoso con minerais e vitaminas útiles mellora o estado das áreas problemáticas.
Remedios populares e receitas
Os ungüentos caseiros, frotamentos, compresas, decocções de herbas son un elemento adicional do tratamento. As composicións reducen a dor, reducen a inflamación e saturan o corpo con substancias útiles. Todos os remedios a base de plantas pódense tomar en consulta cun ortopedista-traumatólogo.
Remedios populares probados:
- té de follas de arándano;
- ungüento feito de graxa de porco transformada, raíz de marshmallow moída e cera de abella;
- colección con efecto antiinflamatorio. Ingredientes: knotweed, follas de amorodo, cola de cabalo, barberry, agrimony;
- unha compresa para a zona dolorosa de patacas crúas raladas e mel fino;
- ungüento elaborado con conos de lúpulo e manteca de porco.
Aviso! Durante a fase aguda, está prohibido aplicar calor de calquera tipo á zona afectada. A alta temperatura aumenta o fluxo sanguíneo e acelera o desenvolvemento da inflamación. Os ungüentos refrixerantes a base de mentol son útiles para reducir a dor. É importante coordinar todas as accións e procedementos domésticos cun traumatólogo ortopédico.
Ximnasia terapéutica
A tarefa principal é fortalecer o corsé muscular que soporta a columna vertebral. Os músculos débiles combinados cunha grosa capa de graxa afectan negativamente o estado dos discos intervertebrais e as vértebras afectadas.
O paciente realiza ximnasia para a osteocondrose lumbar nun centro de rehabilitación, nun hospital ou nunha clínica hidropática. Prohíbense cargas de alta potencia, saltos, carreiras, xiros bruscos e curvas profundas. Despois de que o paciente domina a técnica do exercicio, o médico permítelle facer un complexo de terapia de exercicios na casa.
Procedementos fisioterapéuticos
Despois de deter o proceso agudo, o traumatólogo ortopédico prescribe terapia física para reducir o inchazo, a dor e normalizar a circulación sanguínea nos tecidos afectados. Cada paciente necesita un réxime de tratamento individual.
Fisioterapia eficaz para osteocondrose lumbar:
- electroforese con compostos antiinflamatorios e analxésicos;
- procedementos térmicos durante a remisión;
- darsonval (uso de corrente alterna);
- terapia magnética;
- efectos beneficiosos das ondas ultrasónicas;
- masaxe terapéutica;
- acupuntura para reducir a dor.
A osteocondrose na rexión lumbar en casos avanzados leva á discapacidade do paciente. A enfermidade maniféstase non só nas persoas maiores: o traballo sedentario + a mala nutrición rexuvenecen significativamente as patoloxías do sistema músculo-esquelético. Só un diagnóstico oportuno e un enfoque integrado da terapia baixo a guía dun traumatólogo ortopédico experimentado poden evitar graves consecuencias.